円形脱毛症について
円形脱毛症について
円形脱毛症（えんけいだつもうしょう、通称:十円ハゲ）とは、頭に十円玉大の脱毛部分が出来る病気の事である。
一般的に男性型脱毛症とは原因がちゃうため区別される事が多い。
円形脱毛症の症状
何の前触れもなく頭髪に丸い脱毛部分が出来る。大きさはさまざまやけど十円玉サイズで発見されることが多い。
症状が進むと脱毛が複数箇所に渡って出来、脱毛部分同士が結合して大きな脱毛面積になる多発性脱毛症になる。
重度のものでは、頭髪のみならず、ひげ・すね毛・陰毛やらなんやら、あらゆる体毛が抜けおちる汎発型脱毛症がある。
円形脱毛症の原因
円形脱毛症の病毛部にリンパ球がようけ集まってきとる事から、自己免疫異常により毛根を攻撃しとるのではおまへんかと考えられとる。
特にアトピー性皮膚炎と円形脱毛症の合併には統計的有意差があると言われとる。
俗に「ストレスで発症する」と言われとるが、研究者の間では心理的なストレスやプレッシャーは脱毛症の増悪因子であっても、それが単独の病因ではおまへんと考えられとる。
円形脱毛症の治療
セファランチンが健保適用であり、内服ないし静注が行われる。
アトピー性皮膚炎同様、内服ステロイド剤やらなんやら免疫抑制剤の投与により大幅な改善が見られるが、ステロイドの内服は胃潰瘍、骨粗鬆症やらなんやら全身的な副作用のリスクがあるため、一般的には塗り薬のステロイド剤で様子見をする事が多い。
せやけどダンさん、外用ステロイドの病巣レベルまでの浸透性はさして高くないためか、塗り薬の効果はいまひとつの観がある。
他の治療としてPUVA療法（紫外線療法）があるが、近年は紫外線の悪影響を懸念する声が大きく、行われる頻度は減ってきとる。
比較的副作用が少なく小児にも適応となる治療としてSADBE、DPCPやらなんやらを用いた局所免疫療法(かぶれ療法)が本邦でも徐々に普及してきとる。
頭髪を失うちうのは本人にとってショックが大きく、引きこもりになりよったり、他人の視線に恐怖を覚える視線恐怖症や対人恐怖症になるケースもようけ、それがまたストレスとなり治療の妨げになってしまう事もあり治療には周囲も気遣う必要がある。
皮膚科
美容外科
円形脱毛症の鑑別診断
抜毛症 : オノレでオノレの毛を抜いてしまう精神疾患。小児に多い。
ケルズス禿瘡：頭部白癬（シラクモ）の重症型で容易に毛が抜ける。
甲状腺機能亢進症
全身性エリテマトーデス
円形脱毛症の疑問
円形脱毛症のQ＆A
Ｑ１ ：
Ａ１ ： 円形脱毛症の治療はどこでうけられまっしゃろか？
病院の脱毛外来か皮膚科専門医で診察を受けまひょ。
Ｑ２ ：
Ａ２ ： 円脱毛症の原因は？
「自律神経障害」、「内分泌異常」、「毛周期障害」、「自己免疫疾患」、「感染アレルギー」等の説があるんやが、確定はしていまへん。
Ｑ３ ：
Ａ３ ： 円形脱毛症の治療にはどないなことをするのでっしゃろか？
ステロイドの外用やグリチルリチン、ステロイドの内服や、雪状炭酸圧抵療法や局所免疫療法を行いまんねんわ。
Ｑ４ ：
Ａ４ ： 円形脱毛症を放っておくと広がりまっしゃろか？
円形脱毛症は現在では自己免疫説が有力や。ストレスは原因と言うよりもあくまでも引き金と言った方がええかもしれまへん。原因により治療法も様々やので、専門医の診察を受けまひょ。
Ｑ５ ：
Ａ５ ： ウィッグは治療中でも大丈夫やろか？
もちろん大丈夫や。アプランのウィッグは、お医者様と開発した医療用やから、安心してお使ええただけまんねん。他人の目のストレスからの解放されるためにも、お医者様はお勧めしていまんねんわ。
Ｑ６ ：
Ａ６ ： 円形脱毛症は再発したりしまっか？
自然に治ることもあるんやが、円形脱毛症は再発を繰り返しやすい傾向があるんや。
Ｑ７ ：
Ａ７ ： 円形脱毛症の治療中に気をつけたほうがええことってあるんやか？
なるべくストレスを溜めへんこと、栄養のバランスのええ食事と休養も大切なことや。
Ｑ８ ：
Ａ８ ： 子供でも円形脱毛症になりまっしゃろか？
子供から成人まで、幅広い年齢層に見られまんねん。
Ｑ９ ：
Ａ９ ： 円形脱毛症はなおりまへん病気なのやろか？
毛根がなくなるわけではおまへんので、毛が生える可能性はあるんや。根気よく治療を受けまひょ。
Ｑ１０ ：
Ａ１０ ： 円形脱毛症は遺伝することはあるんやか？
遺伝することはおまへんが、なりやすい素質が遺伝しとるようや。